习惯性崴脚，你别不当一回事

“医生，以后我还能踢球吗？”

习惯性崴脚的出现

    病房里，向我们抛来问题的，是一位女高中生，魏同学，而且还是足球队里的。数月前，在一次训练中，不慎崴脚（急性踝关节扭伤）。在简单处理后，并未放在心上。近段时间以来，反复出现经常性的崴脚（踝关节反复扭伤）经过中医院骨科医生的专科检查，踝关节抽屉试验阳性，即可诊断为踝关节的外侧副韧带损伤导致的习惯性崴脚。

    大多数崴伤脚的人，都存在踝关节韧带的损伤，轻度崴脚的患者还能自行走动。但并不建议崴脚后，继续用行走，放任伤脚“自愈”这种做法更是不可取。因为这种错误的做法往往会遗留踝关节不稳的毛病，出现习惯性崴脚。

急性踝关节扭伤的处理方式

踝关节扭伤：指行走或者运动过程中，过度内翻或者外翻，引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等的损伤。出现踝关节疼痛、肿胀、皮下瘀斑、关节不稳、关节活动障碍的情况。为了避免习惯性崴脚，那么，首次急性踝关节扭伤的处理方式就显得尤为重要。

院前处理：踝关节扭伤后，在就医前，我们就能采取RICE方式处理：

R (rest) :休息，受伤的关节禁止活动，用拐杖助步;

I(ice) :冰敷，伤后24~72小时内可以冰敷，可以起到消肿、止痛作用，冰敷每次持续15~20分钟，间隔2~3小时;

C (compression) : 加压包扎，用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀;

E (elevation) :抬高受伤踝关节，高过心脏，有助于减轻肿胀;

治疗:对于踝关节扭伤的患者，依据踝关节的稳定性确定治疗方案。踝关节无不稳或轻度不稳的患者，采用保守治疗，包括急性期的休息、冷敷、加.压包扎、石膏或支具固定、抬高患肢等及随后的康复锻炼。踝关节存在明显不稳或重要韧带断裂、对踝关节功能要求较高者，建议行手术治疗。急性损伤疼痛明显时，可以应用非甾体类抗炎止痛药。

踝关节外侧副韧带损伤的手术治疗

魏同学通过踝关节磁共振检查，确诊了踝关节外侧副韧带断裂。

骨伤二科王小飞副主任指出：外侧副韧带断裂，单纯的石膏固定，断裂的韧带可因回缩，瘢痕形成，不能得到良好愈合，踝关节松弛无力。早期的手术修补，能良好的愈合韧带，重建关节功能。

带领下，完成了外侧副韧带断裂切开缝合修补+内固定术。

术后小腿石膏固定3周即可。

      玉山中医院骨伤科是省级重点专科、江西省中医骨伤治疗中心，上饶市骨科名老中医传承工作室，该科现在骨科医生有20名，其中中高级职称14名，硕士研究生5名，所有医师都在上海、北京、杭州、南昌等三甲医院进修学习，理论基础扎实，经验丰富。拥有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、骨密度仪等先进设备为骨科疾病的诊治提供了强大后盾。

       该科采用中医手法复位、小夹板固定、针灸推拿、中药丸、散擦剂等传统手法，同时引进高精尖医疗设备和现代技术开展脊柱、骨折脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎结核、肿瘤、髋、膝关节置换、四肢骨折内固定、断肢（指）再植术、血管、神经移植术。开展关节镜和椎间孔镜下微创检查治疗术等高精尖技术，填补了几十项县级医院医学空白。科室长期与南大二附院、浙大二附院、上海长征、长海等医院技术协作，不断引进新技术，为全县及周边县市骨伤患者提供最佳的医疗服务。

王小飞  骨科副主任医师骨关节与运动医学科学科带头人。江西省医学会骨科学分会关节镜学组委员，江西省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员。先后在江西中西医结合医院、浙江大学第二附属医院、上海市第十人民医院、上海市第六人民医院骨科进修培训学习。