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艾滋病机会性感染与救治相关政策

一、艾滋病机会性感染
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)主要侵犯人体的免疫系统,具体表现为 CD4+ T淋巴细胞数量不断减少 ,最终导致人体细胞免疫功能缺陷,为细菌、真菌、病毒和原虫等病原体的侵袭提供便利条件,导致艾滋病患者并发各种机会性感染,可侵犯患者神经系统、消化系统、呼吸系统,甚至在全身播散,临床表现复杂。
常见的艾滋病机会性感染如下:神经系统:淋巴细胞计数明显下降时,可能会使机体免疫力下降,进而增加发生中枢神经系统疾病的概率,可出现新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病和各种病毒性脑膜脑炎。消化系统:艾滋病患者由于机体内免疫功能减退,可能会使消化道菌群紊乱,从而出现白色念球菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎,沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。呼吸系统:复发性细菌、真菌性肺炎均可能会使呼吸系统发生机会性感染,出现慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压降低等症状。其中,结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一口腔:口腔内发生机会性感染时,由于口腔内菌群异常,可能会导致鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病。皮肤:皮肤出现皮疹是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,早中期的艾滋病患者常出现带状疱疹,晚期艾滋病患者的皮疹各种各样,以痒疹最为常见。眼部:包括有巨细胞病毒性视网膜炎、弓形虫性视网膜脉络膜炎、眼带状疱疹、角膜炎等疾病。
二、艾滋病机会性感染患者救治相关政策
从2015年起,江西省在落实国家艾滋病“四免一关怀”政策的基础上,省财政每年投入专项资金用于贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治工作,包括提供抗病毒治疗前检测、门诊体检、机会性感染救治、随访管理等服务。
江西省常住居民、接受江西省疾控机构或医疗机构随访管理的贫困家庭艾滋病机会性感染患者可享受本政策,具体如下:①抗病毒治疗前检测:每年可免费享受一次CD4+T淋巴细胞检测和病毒载量检测;②门诊体检:未接受抗病毒治疗者可每年免费享受1次治疗前门诊体检,已接受抗病毒治疗者可享受4次治疗后门诊体检;③机会性感染救治:在定点医疗机构接受机会性感染及相关治疗后,其医疗保险报销、民政医疗救助后剩余自费费用可享受救治补助,每人每年上限为6000元(特别提醒:救治补助病种范围按照《江西省贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治工作规范)》执行);④随访管理:每年可享受4次免费随访服务,其中至少1次面对面的随访。

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